Medewerker Medisch Advies (Amersfoort)

Zie jij het als een uitdaging om de wet- en regelgeving rondom zorgvraagstukken uit te pluizen en toe te passen? Ben je integer, oplossingsgericht en minimaal 32 uur per week beschikbaar? Lees dan snel verder!

Dit ga je doen

Als medewerker Medisch Advies beoordeel je of een medische behandeling vergoed wordt uit de zorgverzekering. Verzekerden dienen hiervoor een aanvraag in bij de afdeling waar je komt te werken. De aanvragen variëren van vergoeding voor plastische chirurgie tot fysiotherapie. Om de aanvraag goed te kunnen beoordelen, verdiep je je in de omschrijving van de klachten en bijbehorende foto’s van de verzekerde. Je houdt hierbij de Zorgverzekeringswet aan: deze wet is leidend in de beoordeling. Jij zorgt ervoor dat de verzekerde wordt geïnformeerd over de uitkomst. Deze kan positief maar ook negatief zijn. Belangrijk is dat je helder en op klantgerichte wijze kan uitleggen waarom een behandeling wel of niet vergoed wordt. Verzekerden kunnen bij ons ook verzoeken voor wachtlijstbemiddeling indienen. Deze pak jij op. Dat betekent dat je je uiterste best doet om ervoor te zorgen dat verzekerden sneller terechtkunnen voor een behandeling. Hiervoor overleg je met je collega’s en waar nodig met de medisch adviseur.

Zo ziet je dag eruit

Maandag is je administratieve dag: je verwerkt alle binnengekomen aanvragen in de administratie. Dinsdag begint je dag met een aanvraag voor plastische chirurgie. Je bekijkt de omschrijving van de klachten en foto’s die zijn meegestuurd. Er ontbreekt nog wat belangrijke informatie om de beoordeling rond te maken. Bij de klant vraag je deze informatie meteen op. De rest van de dag behandel je aanvragen voor fysiotherapie. Een deel van de verzekerden informeer je dat de aangevraagde behandeling vergoed wordt. Er zijn er ook een paar die je vertelt dat de behandeling niet vergoed wordt volgens de Zorgverzekeringswet. Woensdag bel je de verzekerden die wachtlijstbemiddeling voor een behandeling in het ziekenhuis hebben aangevraagd. Je doet je uiterste best om ervoor te zorgen dat ze in een ander ziekenhuis in dezelfde regio sneller terechtkunnen. Daarna controleer je de aanvragen voor behandelingen in het buitenland. Je overlegt hierover met collega’s. Omdat jullie er niet helemaal uitkomen vraag je advies aan de medisch adviseur. Als je donderdag op kantoor komt begin je jouw dag met het verwerken van de antwoorden van de medisch adviseur. Op vrijdag rond je nog wat belangrijke taken af om je week goed af te sluiten. Zo ga je einde van de week weer met een voldaan gevoel naar huis: je hebt deze week zoveel mogelijk dossiers en aanvragen afgerond.


Wat heb je nodig?

  • 32 - 40 uur beschikbaarheid per week.
  • Minimaal een afgeronde mbo-opleiding niveau 4.
  • Je bent in staat wet- en regelgeving te interpreteren en toe te passen.
  • Je hebt het diploma Wft-Zorg of bent bereid deze binnen 3 maanden te halen.
  • Je kan goed werken in teamverband en hebt een proactieve houding.
  • Je bent goed met Word en Excel.
  • Je bent communicatief sterk en oplossingsgericht.
  • Ervaring binnen de zorgverzekeringswereld en/of kennis van medische terminologie is een pré.

Wat wij bieden wij

  • Een goed salaris dat past bij deze functie.
  • 25 vakantiedagen per jaar (op basis van een 40-urige werkweek).
  • De mogelijkheid om opleidingen te volgen en je verder te ontwikkelen.
  • Korting op onze verzekeringen en hypotheekadvies.
  • Een reiskostenvergoeding en pensioenregeling.
  • Een leuk en gedreven team.
  • Gezellige borrels en bedrijfsfeestjes!

Wie zijn wij

National Academic is onderdeel van de CAK Groep. Een succesvolle speler in de verzekeringsbranche met verschillende producten, merken en platformen. Met ruim 250 collega's zijn we elke dag bezig om het leuker en beter te maken voor onze 300.000 klanten. Onze kantoren zijn gevestigd in Dordrecht en Amersfoort. Beide locaties zijn goed bereikbaar met de auto, het ov en de fiets. Wij zijn een informele organisatie, waarin je de vrijheid hebt om mee te denken en ideeën aan te dragen.

En... enthousiast?

Stuur dan snel een overtuigende e-mail met je cv en motivatie naar onze recruiter Marjolein via vacature@nationalacademic.nl. Wie weet nodigen wij jou uit voor een gesprek!

Acquisitie naar aanleiding van deze vacature wordt niet op prijs gesteld. Aan het zonder opdracht voorstellen van kandidaten kunnen geen rechten c.q. verplichtingen worden ontleend.

Alle vacatures